令和6年度 医療法人光陽会 磯子中央病院 病院指標
病院指標
1.年齢階級別退院患者数
2.診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
3.初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等
5.脳梗塞の患者数等
6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
7.その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
1.リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2血液培養2セット実施率
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細胞培養実施率
4.転倒・転落発生率
5.転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
6.手術開始前 1 時間以内の予防的抗菌薬投与率
7.d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
8.65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
9.身体的拘束の実施率
1.年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
| 患者数 | - | 22 | 11 | 29 | 64 | 119 | 169 | 396 | 564 | 209 |
当院は、急性期病棟・地域包括医療病棟・回復期病棟をもつ病院です。その為、急性期で入院され治療後に病状が安定した患者さんに対してリハビリや退院支援など、密度の高い医療をすばやく提供できる体制になっております。また、周辺の病院や診療所等と連携を図り、二次救急医療の受入れ強化などの取り組みを行うことによって、地域の皆様から信頼される質の高い医療を目指しています。2024年度年齢階級別退院患者数では、高齢になるほど入院の必要性が高くなる為、年齢区分の60代以上が全体の約8割を占めています。
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
■整形外科（診療科コード：120）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
患者用パス |
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 123 | 41.43 | 25.29 | 2.44% | 84.72 | - |
| 070343xx01x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。） 前方椎体固定等 手術・処置等２なし | 95 | 25.84 | 19.60 | 0.00% | 72.36 | - |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 76 | 5.75 | 5.95 | 0.00% | 72.71 | - |
| 160690xx01xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） 脊椎、骨盤脱臼観血的手術等 | 65 | 44.63 | 30.34 | 3.08% | 81.71 | - |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む） 手術なし | 56 | 25.86 | 19.16 | 5.36% | 81.89 | - |
ご高齢の方の大腿骨骨折の他に、 脊椎の手術および 脊椎圧迫骨折の保存治療の症例は、当院の回復期病棟でリハビリを行うため、在院日数が長期間になっています。
■外科（診療科コード：110）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数（自院） |
平均 在院日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 12 | 4.92 | 4.54 | 8.33% | 71.42 | - |
| 060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし | 11 | 8.91 | 7.60 | 0.00% | 58.00 | - |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 10 | 5.00 | 5.32 | 0.00% | 49.30 | - |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 処置2なし | - | - | 16.40 | - | - | - |
| 060190xx99x0xx | 虚血性腸炎 手術なし 処置2なし | - | - | 8.51 | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「ー」としています。
外科で最も多い症例は鼡径ヘルニアで、腹腔鏡下の手術を施行しています。外科の患者様は令和6年12月からＤＰＣ対象外病棟に入院しております。
■内科 （診療科コード：010）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数（自院） |
平均 在院日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし | 20 | 41.35 | 20.78 | 10.00% | 86.10 | - |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 処置2なし | 15 | 26.73 | 16.40 | 0.00％ | 86.93 | - |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置1なし、1,2あり 処置2なし | 10 | 2.70 | 4.18 | 0.00％ | 67.60 | - |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 10 | 14.60 | 13.66 | 0.00％ | 78.40 | - |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 処置1:なし 処置2:なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | - | - | 17.33 | - |
- | - |
※患者数が10人未満の数値は「ー」としています。
誤嚥性肺炎が最も多く、次に肺炎、狭心症、心不全、尿路感染症です。
誤嚥性肺炎は治療が長期化することが多いですが、当院の地域包括医療病棟を使用して、安心して退院できるよう退院支援に努めています。
■循環器内科（診療科コード：070）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数（自院） |
平均 在院日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1 1あり 処置2なし | - | - | 3.07 | - | - | - |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置1 なし、1,2あり 処置2なし | - | - | 4.18 | - | - | - |
| 050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置1 2あり 処置2なし | - | - | 3.27 | - | - | - |
| 050070xx9700xx | 頻脈性不整脈 その他の手術あり 処置1 なし、1,3あり 処置2なし | - | - | 10.68 | - | - | - |
| 050130xx97000x | 心不全 その他の手術あり 処置1なし、1あり 処置2なし 副傷病名なし | - | - | 21.55 | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
当院はご高齢の方や 重症の患者様が多く、合併症などの治療も行っていた為に、平均在院日数が長期となっておりました。今後は患者様の負担軽減を図り、平均在院日数の短縮に努めてまいります。
■ 脳神経外科（診療科コード：150）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数（自院） |
平均 在院日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 処置2 4あり 副傷病名なし | 30 | 34.30 | 16.89 | 0.00% | 76.87 | - |
| 010200xx01x00x | 水頭症 水頭症手術 脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 処置2なし 副傷病名なし | 26 | 37.77 | 18.56 | 0.00% | 80.54 | - |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置2なし 副傷病名なし | 26 | 25.15 | 9.83 | 7.69% | 83.62 | - |
| 010200xx99x00x | 水頭症 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 23 | 8.44 | 6.44 | 0.00% | 80.30 | - |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし | 23 | 56.22 | 20.78 | 8.70% | 83.22 | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
当院では急性期病棟のほか回復期リハビリテーション病棟があります。
後遺症改善の為に必要なリハビリテーションを回復期リハビリテーション病棟へ転棟し施行しております。それにより平均在院日数が長期間になっています。
■眼科（診療科コード：230）
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数（自院） |
平均 在院日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 49 | 3.00 | 2.49 | 0.00% | 76.24 | - |
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり 片眼 | - | - | 4.52 | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
眼科の入院診療は、ご高齢の方に多い白内障の手術入院を主に行っております。
また、外来診療では多数の検査機器を取り揃えておりますので、幅広い症状の診察が可能となっております。
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病気分類基準（※） | 版数 | |||||
| StageⅠ | StageⅡ | StageⅢ | StageⅣ | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | - | - | - | - | - | - |
2 | 9 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 2 | 6 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
当院ではステージ毎では10人未満ですが、胃癌、大腸癌が大半を占めております。
治療の中で発見した場合は、当院外科にて癌の進行度によって手術治療、抗がん剤治療を行っております。
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | |
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | 19 | 25.16 | 82.47 |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
当院では中等症、重症の患者様が多く、軽症の患者様は少ないですが、重症になるほど年齢層が高くなり、入院期間が長期化する傾向にあります。
5. 脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
| ３日以内 | 47 | 57.81 | 80.28 | 4.11% |
| その他 | 26 | 79.92 | 82.69 | 2.74% |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
急性期脳梗塞の患者様が多い傾向にありますが、他院より回復期リハビリテーション目的で転院加療となった慢性期脳梗塞の患者様も多くおられます。平均在院日数が比較的長期であるのは当院急性期病棟に併設された回復期リハビリテーション病棟でのリハビリテーションを経る為です。
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
■整形外科（診療科コード：120）
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均 年齢 |
患者用パス |
| K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） | 154 | 3.01 | 36.75 | 1.30% | 78.21 | - |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） | 115 | 1.28 | 7.77 | 0.00% | 67.34 | - |
| K0461 | 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） | 91 | 2.04 | 34.91 | 2.20% | 78.00 |
- |
| K1423 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方椎体固定） | 89 | 1.92 | 23.38 | 2.25% | 66.97 | - |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股関節、肩関節） | 77 | 2.48 | 36.92 | 1.30% | 83.97 |
- |
高齢者の腰部脊柱管狭窄症、大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折の手術が多数を占めています。
■外科（診療科コード：110）
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均 年齢 |
患者用パス |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 10 | 0.60 | 3.40 | 0.00% | 49.30 | - |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | - | - | - | - | - | - |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | - | - | - | - | - |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | - | - | - | - | - | - |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | - | - | - | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
虫垂切除術、鼠径ヘルニア根治術、胆嚢摘出術は身体にストレスが少ない腹腔鏡下手術を基本術式としています。
腹腔鏡下手術によって疼痛が少なく術後早期の退院が可能となります。大腸癌に対しては治療ガイドラインに沿った術式を選択し、癌の進行度によっては術後抗がん剤治療を追加することもあります。
外科の患者様は令和6年12月からＤＰＣ対象外病棟に入院しております。
■ 内科（診療科コード：010）
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均 年齢 |
患者用パス |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 12 | 1.75 | 7.00 | 0.00％ | 67.58 | - |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2ｃｍ未満） | - | - | - | - | - | - |
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） | - | - | - | - | - | - |
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極） | - | - | - | - | - | - |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） | - | - | - | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
院内の他診療科と連携を取りながらより幅広い治療を行っています。
■ 循環器内科（診療科コード：070）
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均 年齢 |
患者用パス |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | - | - | - | - | - | - |
| K596 | 体外ペースメーキング術 | - | - | - | - | - | - |
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極） | - | - | - | - | - | - |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - | - |
| K616-42 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 | - | - | - | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
院内の他診療科と連携を取りながらより幅広い治療を行っています。
■脳神経外科（診療科コード：150）
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均 年齢 |
患者用パス |
| K1742 | 水頭症手術（シャント手術） | 28 | 5.79 | 40.18 | 0.00% | 80.46 | - |
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 15 | 1.87 | 27.27 | 13.33% | 86.73 | - |
| K6092 | 動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈） | - | - | - | - | - | - |
| K0461 | 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） | - | - | - | - | - | - |
| K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） | - | - | - | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
脳神経外科で最も多い手術は、水頭症に対して行うシャント手術です。
次に慢性硬膜下血腫に対して行う穿頭血腫ドレナージ術が多い傾向にあります。
■ 眼科（診療科コード：230）
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均 年齢 |
患者用パス |
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合 （その他のもの）） | 48 | 1.00 | 1.00 | 0.00% | 76.35 | - |
| K2682ﾛ | 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） | - | - | - | - | - | - |
| K2821ｲ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） | - | - | - | - | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
眼科の入院診療は、高齢者に多い白内障の手術入院を主に行っています。
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - |
※患者数が10人未満の数値は「-」としています。
当院では手術を行っている為、極めて少数ではありましたが、手術後に合併症を発症したケースがありました。万が一発症してしまった場合も素早く対応できる体制を整えております。
1. リスクレベル「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症の リスクレベルが「中」以上の 手術を施行した退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が 実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の 手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
| 485 | 461 | 95.05% |
3.広域スペクトル抗菌薬使用時の細胞培養実施率
| 広域スペクトル抗菌薬が処方された退院患者数(分母) | 分母のうち、 入院日以降抗菌薬処方日までの間に 細胞培養同定検査が実施された患者数(分子) |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細胞培養実施率 |
| 122 | 37 | 30.33% |
5.転棟転落によるインシデント影響分類レベル3ｂ以上の発生率
| 退院患者の在院日数の緩和もしくは入院患者延べ数（分母） | 退院患者に発生した転棟・転落件数（分子） | 転棟・転落発生率 |
| - | - | - |
6.手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬使用率
| 全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母） | 分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与された手術件数（分子） | 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬使用率 |
| 718 | 644 | 89.69％ |
7.d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母） | 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子） | （真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率 |
| - | - | - |
8.65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数（分母） | 分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子） | 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合 |
| 1,159 | 514 | 44.35％ |
9.身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和（分母） | 分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子） | 身体的拘束の実施率 |
| 34,300 | 3,484 | 10.16％ |
更新履歴
R7.9.29 令和6年度の病院指標を掲載しました。